减瘤性肾切除术与转移性肾癌

摘要

@@ 肾细胞癌是恶性程度最高的泌尿生殖系肿瘤之一,且有约1/3的患者在诊断时已发生远处转移.转移性肾癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)的预后极差,中位生存率仅为6～10个月,2年存活率约为10%～20%[1].减瘤性肾切除术又称辅助性肾切除术,是指切除mRCC患者的原发灶.虽然较早就有切除肿瘤原发灶后转移灶自行消退的个案报道,但由于缺乏循证医学的证据,其作用在2001年的两项随机对照研究(SWOG8949 和 EORTC30947)中才得到肯定[2,3].虽然近些年来陆续有新的靶向治疗药物应用于临床,但减瘤性肾切除术作为mRCC综合治疗不可或缺的组成部分一直发挥着重要的作用.