肌肉减少症对接受急诊手术的75岁及以上老年结直肠癌患者术后恢复及并发症的影响

摘要

目的探讨肌肉减少症对接受急诊手术的75岁及以上老年结直肠癌患者术后恢复及并发症的影响。方法回顾性分析2015-2020年我院收治的因结直肠癌接受急诊肠道原发肿瘤切除手术的98例75岁及以上老年患者的临床资料,基于腹部CT影像计算患者的腰大肌指数,以男性低于5.24 cm^(2)/m^(2)、女性低于3.85 cm^(2)/m^(2)诊断为肌肉减少症。分析研究对象中肌肉减少症的发生率,并根据有无合并肌肉减少症将患者分为肌肉减少症组与非肌肉减少症组,记录两组一般资料及手术相关资料。结果共52例患者被诊断为肌肉减少症,肌肉减少症发生率为53.1%。两组性别、年龄、术前血红蛋白水平、术前白蛋白水平、术前ASA分级、肿瘤位置、急诊手术指征、手术方式、术后病理TNM分期比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。共有49例患者术后入外科重症监护室(SICU),待气管插管拔除,呼吸、循环稳定后转回普通病房。两组术后入SICU患者比例及SICU住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),术中及术后输血患者比例比较差异无统计学意义(P>0.05);肌肉减少症组中位术后住院时间长于非肌肉减少症组(P0.05)。共发生Clavien-DindoⅢ级及以上严重并发症20例,其中肌肉减少症组15例、非肌肉减少症组5例,肌肉减少症组严重并发症发生率高于非肌肉减少症组(P0.05)。结论应用CT评估腰大肌指数是一种简单易行的诊断肌肉减少症的指标。肌肉减少症在接受急诊手术的75岁及以上老年结直肠癌患者中发生率较高,其对此类患者急诊手术术后恢复及并发症的发生有影响。