超声造影引导下经皮肝穿刺活检对肝脏局灶性病变的诊断价值

摘要

目的探讨超声造影引导下经皮肝穿刺活检对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法选取我院行经皮肝穿刺活检的肝脏局灶性病变患者354例(共401个病灶),根据引导方法不同分为两组:常规超声组(65例,77个病灶)采用二维超声引导下经皮肝穿刺,超声造影组(289例,324个病灶)采用超声造影引导下经皮肝穿刺。将穿刺结果与临床最终诊断结果进行比较,分析两组肝脏良恶性病灶的诊断准确率。结果常规超声组准确诊断良性病灶16个,恶性病灶50个,总体诊断准确率为85.7%;超声造影组准确诊断良性病灶62个,恶性病灶246个,总体诊断准确率为95.1%,两组比较差异有统计学意义(P=0.003)。超声造影组诊断敏感性和阴性预测值均高于常规超声组(95.3%vs.84.7%,83.8%vs.64.0%),差异均有统计学意义(P=0.008、0.036)。对于直径≤2.0 cm的病灶,超声造影组诊断准确率高于常规超声组(96.3%vs.74.1%),差异有统计学意义(P=0.009)。结论超声造影引导下经皮肝穿刺活检对肝脏局灶性病变的良恶性鉴别诊断有重要的价值,尤其对于直径≤2.0 cm的病灶更具诊断优势。