超声引导下胸椎旁神经阻滞在老年肺癌患者开胸手术中的应用价值

摘要

目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞对老年肺癌患者开胸手术疗效和术后认知功能的影响.方法 选取我院收治的80例老年肺癌患者,40例行超声引导下胸椎旁神经阻滞(观察组),40例行常规硬膜外阻滞(对照组),观察两组胸椎旁或硬膜外给药15 min(T2)、诱导插管后(T3)、切皮时刻(T4)、拔管前(T5)生命体征变化,以及术后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛和认知功能等情况.结果 观察组患者T2～T5时间点平均动脉压、心率均低于对照组(均P<0.05);停药后,观察组患者恢复自主呼吸、吞咽、呼之睁眼的时间均少于对照组(均P<0.05).两组术后6 h、12 h、24 h及48 h时视觉模拟评分法评分比较差异均无统计学意义.两组术前及术后48 h时简易精神状态量表评分比较差异均无统计学意义,术后1 h、6 h、24 h时,观察组简易精神状态量表评分均高于对照组(均P<0.05).结论 超声引导下胸椎旁神经阻滞在老年肺癌患者开胸手术中具有较好疗效,且不会对患者术后认知功能产生影响,临床可推广应用.