41例新生儿体外膜肺氧合期间血液成分输注的回顾性分析

摘要

目的探讨新生儿体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)期间血液成分使用情况。方法回顾性分析解放军总医院第七医学中心八一儿童医院、郑州大学附属儿童医院、重庆大学附属儿童医院的3家三级儿童专科医院ECMO中心,自2015年1月~2020年3月ECMO呼吸支持新生儿的临床资料,分别记录ECMO运行期间各种血液成分(悬浮红细胞、血浆、冷沉淀和血小板)输注量,并分析其对患儿院内病死率的影响。结果共41例纳入研究,根据出院转归,分为存活组(n=30)和死亡组(n=11),院内病死率为26.8%。41例新生儿日血细胞比容维持在(34.1±3.59)%,接近正常水平,悬浮红细胞及血小板输注量较高,Logistic回归分析显示新生儿ECMO期间悬浮红细胞及血小板输注量增多是影响院内病死率的独立危险因素,OR值均为7.264(95%CI,1.266~41.674)。结论死亡组新生儿ECMO期间血液成分的使用量显著增加,其中悬浮红细胞及血小板输注量增多与患儿更高的院内病死率相关。