早期胃癌和癌前病变病人血清胃泌素-17的表达及其与微血管密度和临床病理特征的关系

摘要

目的 探讨早期胃癌、癌前病变病人血清胃泌素-17(G-17)水平及其与微血管密度(MVD)、临床病理特征的关系.方法 选取行胃镜检查的胃部不适病人187例,分为对照组(43例)、萎缩性胃炎组(28例)、中-低级别上皮内瘤变(LGIN)组(25例)、高级别上皮内瘤变(HGIN)组(21例)和早期胃癌组(70例).酶联免疫吸附法(ELISA)测定病人血清G-17水平,免疫组织化学法检测各组组织中血小板内皮黏附分子34(CD34)的表达,计算MVD,分析G-17水平、MVD与临床病理学特征的关系.计算G-17水平、MVD诊断早期胃癌的最佳临界值、ROC曲线下面积(AUC).结果 早期胃癌组病人血清G-17水平、组织MVD高于对照组、萎缩性胃炎组、LGIN组、HGIN组(P<0.05).血清G-17水平、组织MVD对早期胃癌的诊断价值良好,最佳临界值分别为19.3 pmol/L、29.7,血清G-17水平、组织MVD和两者联合检测的AUC分别为0.616、0.636、0.650.早期胃癌病人血清G-17水平、组织MVD与肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05).早期胃癌病人血清G-17水平与组织MVD值呈正相关(r=0.791,P=0.000).结论 G-17水平、MVD均随着胃黏膜病变严重程度的增加而上升,两者呈正相关,提示两者均可能参与癌前病变向早期胃癌的转化过程.