重症急性胰腺炎病人腹壁受累的多层螺旋C T及MRI研究

摘要

目的 探究多层螺旋CT(MSCT)及MRI在重症急性胰腺炎(SAP)病人腹壁受累中的诊断价值.方法 2018年1月～2019年12月本院诊治的SAP病人78例,均行MSCT、MRI检查,以病理结果为金标准,评估MSCT、MRI检查在SAP腹壁受累中诊断价值,观察SAP病人腹壁受累MSCT、MRI影像学表现,比较MSCT、MRI对SAP腹壁受累部位、深度的检出率.结果 MSCT诊断SAP病人腹壁受累的准确率为87.18％(68/78)、灵敏度为88.57％(31/35),MRI诊断SAP病人腹壁受累的准确率为91.03％(71/78)、灵敏度为94.29％(33/35),MRI诊断SAP病人腹壁受累部位检出率为91.43(32/35),MSCT检出率为80.00％(28/35),但差异无统计学意义(P>0.05).MRI诊断SAP病人腹壁受累深度检出率为94.29％(33/35),MSCT检出率为77.14％(27/35),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).SAP病人腹壁受累MSCT表现为腹壁皮下脂肪内密度升高,见条索状影,腹壁及肌肉间隙边界不清、腹壁肌肉处的脂肪显著增厚,信号常低于同层肌肉组织的密度.MRI扫描提示,腹壁脂肪层呈T1WI稍低、T2WI脂肪抑制序列高信号,肌肉-肌间隙密度增高且边界模糊;肌肉组织可见斑点、线条稍低、不规则高信号影等.结论 MSCT及MRI在SAP病人腹壁受累诊断价值均较高,但MRI对SAP腹壁受累部位和深度的评估价值略高于MSCT.