丙泊酚用于无痛胃镜检查术中纳布啡最佳剂量的选择

摘要

目的 探讨在无痛胃镜检查术中使用纳布啡复合丙泊酚静脉麻醉时,纳布啡的最佳剂量.方法 无痛胃镜检查病人250例,随机分成3组,N1组78例,纳布啡0.10 mg/kg;N2组89例,纳布啡0.15 mg/kg;N3组83例,纳布啡0.20 mg/kg).记录各组患者麻醉前(T0)、置入胃镜时(T1)、退出胃镜时(T2)时收缩压(systolic pressure,SBP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2),并记录术中丙泊酚用量、胃镜检查时间,停药后苏醒时间、术中麻醉效果、术中辅助呼吸例数、术后恶心呕吐、离院时间、离院时眩晕例数等.结果 N2组、N3组麻醉效果优良率分别为93.3％ 和94.0％,N1组为82.1％,N2组、N3组优于N1组.N3组病人离院时眩晕人数多于N1、N2组,差异有统计学意义(P0.05).N2、N3组病人丙泊酚用量较N1组减少,苏醒时间也较N1组缩短,同时N3组病人离院时间较N1组、N2组延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以0.15 mg/kg纳布啡复合适当剂量的丙泊酚,能有效地保证麻醉效果,同时尽量减少麻醉的不良反应.