急诊手术治疗门静脉高压症并上消化道大出血手术疗效评价

摘要

目的 探讨急诊手术在治疗门静脉高压症并上消化道大出血中的效果和意义.方法 对我院近5年内151例门静脉高压症并上消化道大出血患者行急诊手术的疗效和并发症发生率进行回顾性研究,其中肝功能Child A级72例,B级58例,C级21例.结果 总体出血有效控制率95.3%,断流术死亡率为7.7%(10/130),死亡的主要原因为腹腔内出血、上消化道出血和肝肾综合征,分流术死亡率为38.1%(8/21),死亡的主要原因为肝肾功能衰竭.术后1年生存率为97.7%,3年生存率为94.2%,5年生存率为86.8%.术后1年再出血率为1.5%(2/133),3年再出血率为5.7%(4/70),5年再出血率为7.9%.结论 在当今条件下贲门周围血管离断术仍是挽救门静脉高压症并发不可内科控制的上消化道大出血患者生命的主要急诊手段,肝内型门静脉高压急诊手术最好不选择分流手术.