腹裂畸形的外科治疗

摘要

腹裂是一种罕见的先天性畸形，1996年至2000年全国共监测2218616例新生婴儿，其中腹裂畸形患儿569例。全国的腹裂总发生率为2．56/万，城市和农村分别为1．98/万、3．93/万；男性和女性分别为2．15／万、2．64/万，差异均有统计学意义。腹裂是由于在胚胎早期形成腹壁之两个侧襞之一发育不全，导致腹壁裂开，腹腔内容物脱出体外的严重畸形。脱出物多为肠管，在羊水中长期浸泡并受化学物质刺激，致肠管水肿、增厚、粘连、短缩、发育差。早年腹裂的治愈率很低，病死率常常高达80％～90％。近年来，随着医疗技术及设备的不断改进，以及全胃肠外营养和机械通气的应用，该病的治愈率逐渐提高。国外文献报道，近年来腹裂畸形的死亡率仅为10％左右。总结临床经验，提高腹裂畸形的治愈率需从以下几个方面入手。