腹腔镜技术在泌尿外科中的应用进展

摘要

腹腔镜技术目前是外科领域最为推崇的微创治疗手段之一。从1987年世界首例腹腔镜胆囊切除手术到现在，腹腔镜技术已在普外、妇产和泌外等外科领域得到广泛应用。现代泌尿外科腹腔镜手术的开展要回溯到1991年Clayman进行的第一例腹腔镜肾切除术。经过近十余年的发展，泌尿外科腹腔镜手术已有了长足的进步，就手术范围和难度而言，它已经达到了普外科、妇产科同等的水平。从单纯的器官毁损性切除术到复杂的器官功能保留和重建手术，从上尿路手术到位于盆腔深部的下尿路手术，从最初的经腹腔入路到目前的多种入路并存发展的格局的形成，从最初的个案报道的初探性研究到目前的大宗病例的长期随访研究，这四个发展历程充分反映了泌尿外科腹腔镜手术正逐渐走向成熟，趋于标准化和规范化。尽管仍有些争议，但人们对以腹腔镜手术为代表的微创手术将取代传统开放手术的发展趋势已有了公认。下面将着重就泌尿外科腹腔镜手术一些热点问题作一述评。