高龄梗阻性结肠癌的外科治疗和围手术期处理(附112例报告)

摘要

目的 探讨高龄梗阻性结肠癌的临床特点、外科治疗策略,提高围手术期处理水平.方法 对我院自1997年1月至2007年1月收治的112例70岁以上经手术治疗的梗阻性结肠癌病例的临床资料进行回顾性分析.结果 入院前误诊47例(42.0%);急性梗阻72例(64.3%),慢性梗阻40例(35.7%);Dukes C期82例(73.2%),Dukes D期30例(26.8%);根治性切除70例(62.5%),姑息性切除32例(28.6%),结肠造口4例(3.6%),捷径手术6例(5.4%);一期切除吻合69例(61.6%);伴发其他疾病103例(92.0%);发生并发症34例(30.4%);围手术期死亡4例(3.6%);平均生存期23.4个月.结论 高龄结肠癌误诊率高,手术切除仍是主要的治疗手段.选择"个体化"治疗方案、积极处理伴发病和加强围手术期营养支持治疗是改善其预后的关键.