米力农对体外循环心脏手术患者细胞因子和心肺功能的影响

摘要

目的 观察米力农对体外循环心脏手术患者细胞因子和心肺功能的影响.方法 体外循环行心脏瓣膜置换术病人94例,应用抽签法均分为实验组和对照组各47例,麻醉诱导前实验组给予米力农50 μg/kg+ 10 ml生理盐水,静脉推注,然后以每分钟0.5μg/kg静脉泵注直至手术结束,对照组给予等量生理盐水.比较两组病人围术期不同时间点的白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平,用药前后的心功能各指标及术后6小时的呼吸功能各指标变化情况.结果 两组病人T0～T3不同时间点的IL-6、IL-8、IL-1O及TNF-α表达水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),实验组T1 ～ T3时刻的IL-6、IL-8及TNF-α水平低于对照组,而IL-10水平在T1 ～T3时刻高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6小时,实验组病人的氧合指数(OI)明显高于对照组,而呼吸指数(RI)、肺泡-动脉血氧分压差、肺动脉收缩压及呼吸机辅助时间均少于对照组,用药后两组病人的左室短轴缩短率、左心室射血分数均不同程度升高,实验组病人升幅高于对照组,而早期和晚期峰值速度比(Et/At)和早期峰值和流速比值及左室收缩间期均出现不同程度的降低,且实验组病人的E/Et降低幅度更明显(P均＜0.05).结论 米力农可有效调节体外循环心脏手术病人的细胞因子水平,减轻体外循环所致的肺损伤,改善病人心功能.