改良格拉斯哥预后评分联合纤维蛋白原与前白蛋白比值对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的预后评估价值

摘要

目的分析改良格拉斯哥预后评分(mGPS)联合纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的预后评估价值。方法2016年10月~2019年12月我院行胸腔镜肺叶切除术治疗的肺癌病人63例。术前检测并计算FPR比值,记录mGPS。采用受试者工作特征曲线(ROC)确定FPR最佳截断值,χ^(2)检验分析mGPS、FPR与肺癌临床病理特征关系,多因素Cox回归分析肺癌病人预后相关因素。结果将mGPS 0分纳入正常组(38例),1~2分纳入异常组(25例)。ROC曲线得出FPR最佳截断值为0.096,将病人分为高FPR组(FPR>0.096,19例)和低FPR组(FPR≤0.096,44例)。mGPS异常、高FPR病人TNM分期Ⅲ期比例更高(P<0.05)。mGPS正常组、低FPR组3年无病生存率高于mGPS异常组和高FPR组(78.95%vs 48.00%,75.00%vs 47.37%)(P<0.05)。18例mGPS联合FPR均异常(mGPS异常且高FPR)病人3年无病生存率(38.89%)低于二者非均异常肺癌病人(77.78%,P<0.05)。TNMⅢ期、mGPS异常、高FPR、mGPS联合FPR均异常均为肺癌病人预后独立危险因素(P<0.05)。结论术前mGPS异常、高FPR的胸腔镜肺叶切除术肺癌病人生存率显著降低,二者均异常者生存率更低,mGPS联合FPR有望作为评估肺癌病人预后的有效指标。