经括约肌间瘘管结扎术联合直肠推移瓣术治疗高位复杂性肛瘘的可行性研究

摘要

目的 评价经括约肌间瘘管结扎术（ligation of the intersphincteric fistula tract, LIFT）联合直肠推移瓣术（endorectal advancement flap, ERAF）治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法 2016年8月～2021年12月我院收治的高位复杂性肛瘘病人40例，根据抽签法随机分成试验组和对照组，每组各20例。试验组采用LITF+ERAF,对照组采用LIFT,随访6～12个月，比较其临床疗效，比较创面愈合时间、治愈率、术后第1天疼痛程度、肛门功能和复发率。结果 两组术后第1天疼痛程度、创面愈合时间、治愈率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术前、创面愈合后、术后6个月的Wexner肛门失禁评分、肛管静息压和肛管最大收缩压比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组创面愈合后、术后6个月的肛管静息压和肛管最大收缩压分别与其自身术前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6～12个月，试验组无复发，对照组复发3例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LITF联合ERAF疗效好、痛苦小、病程短、术后复发率低、肛门功能影响小。