螺旋CT血管造影及仿真血管内窥镜在诊断主动脉病变中的应用

摘要

〖目的〗探讨螺旋CT血管造影(SCTA)及仿真血管内窥镜(VIE)成像方法及其在诊断主动脉病变中的应用价值.〖方法〗对37例临床怀疑主动脉病变的患者进行螺旋CT增强扫描.容积扫描所得原始数据在同机工作站重建横断面图像,并分别进行多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)、最大密度投影(MIP)及VIE成像.〖结果〗主动脉夹层17例,真性主动瘤12例,假性动脉瘤1例,主动脉炎2例,正常主动脉5例,其中11例经手术证实,9例经血管数字减影检查证实,12例与MRI和(或)彩色B超诊断相符,5例正常主动脉未作其他检查.观察主动脉夹层以MPR及VIE为佳,能显示内膜片、真假腔及血栓情况,可显示破口位置与是否累及重要分支.SSD显示真性主动脉瘤最优,能立体、形象的显示动脉瘤大小、形态、部位及与主要分支的关系.VIE能直观的显示假性动脉瘤破口大小及位置,对主动脉炎能清晰显示不规则的血管内壁和狭窄.MIP适合于显示主动脉钙化情况及支架位置.〖结论〗螺旋CT血管造影和仿真血管内窥镜成像技术综合运用,可多方位显示主动脉解剖形态和病变,可直观、立体地对血管病变进行全面观察、分析,对疾病诊断、制定治疗方案或手术计划、估计手术风险及术后疗效观察有重要的应用价值.