同种异体肾移植尿TGF-β对远期肾功能影响的研究

摘要

[目的]探讨肾移植受者尿转化生长因子β1(TGF-β1)与移植肾远期功能的关系.[方法]1999年8月至2001年5月期间对肾移植术后满1年、肾功能正常的患者检测血、尿TGF-β1浓度,并对上述患者进行3年以上的前瞻性观察,对观察期内肾功能不全的患者明确是否为慢性移植肾肾病(CAN).3年后共有128例完成了全程随访,根据术后1年时尿TGF-β1不同的浓度,比较其在3年观察期内肌酐清除率(CCr)损失量有无差异.其中有15例诊断为CAN,比较其在肾移植1年时的血、尿TGF-β1等与其他非CAN患者有无差异.[结果]上述128例患者术后1年时尿TGF-β1浓度为:(136.8～442.3) pg/(mg*Cr);尿TGF-β1浓度高的患者在3年观察期内CCr损失量明显大于尿TGF-β1浓度低的患者;非CAN与CAN患者在肾移植1年时,尿TGF-β1相对浓度分别为(183.1±40.1)和(397±32.9) pg/(mg*Cr),两者比较有显著性差异(P<0.01),血TGF-β1浓度分别为[(32.2±4.6)和(31.8±5.0) ng/ml],两者比较没有差异(P>0.05).[结论]TGF-β1可能在CAN的发生过程中起着重要的作用,CAN患者在肾功能异常前尿TGF-β1已显著升高,肾移植后早期检测尿TGF-β1对远期肾功能具有预测作用.