机械通气期间通气频率对妇科开腹手术全麻患者术后肺部并发症的影响

摘要

目的 分析机械通气期间通气频率对妇科开腹手术全麻患者术后肺部并发症(PPCs)发病的影响.方法 应用回顾性研究方法,对患者病历资料进行回顾性分析.共纳入研究对象2119人.根据患者术中通气频率分布状况分为人数大致均等的4组:组1:8～9.85次/min;组2:10～10.85次/min;组3:11～12.35次/min;组4:12.5～43.25次/min.对比分析4组患者的基线资料及术后PPCs状况.按照全部患者术后是否发生PPCs,将患者分为未发生PPCs组和发生PPCs组,应用Logistic回归分析患者术后发生PPCs的影响因素.结果 患者手术后7d内共发生PPCs559例,PPCs发病率26.95％.其中,PPCs总发病率最低的是组1患者(21.36％);PPCs总发病率最高的是组3患者(33.21％).患者术后发生最多的PPCs疾病是肺部感染,其发病率为11.14％.Logistic回归显示:年龄大、体重指数(BMI)高、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、冠心病、美国麻醉医师协会(ASA)分级高、吸烟、手术时间长、术后镇痛、机械通气频率高均是患者手术后发生PPCs的显著影响因素(P<0.05),其OR值分别为:2.312、2.452、3.019、2.422、2.538、2.677、1.692、2.039、2.415、2.849.结论 机械通气期间高通气频率和妇科全麻开腹手术后患者PPCs存在关联.