颅脑创伤术后呼吸衰竭危险因素分析及相关模型的构建

摘要

目的 探讨颅脑创伤术后呼吸衰竭的危险因素并构建相关模型.方法 选择2016年1月至2019年7月于我院进行颅脑创伤术治疗的312例患者作为研究对象,以患者进行颅脑创伤术后是否发生呼吸衰竭作为分组依据,将发生呼吸衰竭的56例患者纳入发生组,将未发生呼吸衰竭256例患者纳入未发生组,对两组患者的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,并建立预测模型,用灵敏度、特异度、ROC曲线下面积及预测正确率评价模型的预测效果.结果 单因素结果表明:两组患者的术后采用机械通气治疗、合并肺部感染、入院时GCS评分、CRP、PCT相比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:合并肺部感染、入院时GCS评分、CRP、PCT是颅脑创伤术后呼吸衰竭的危险因素(P<0.05);颅脑创伤术后呼吸衰竭的概率预测模型为Prob=1/[1+e^(39.211-3.066?合并肺部感染-0.609?入院时GCS评分-0.166?CRP-0.093?PCT)],模型的灵敏度为96.20％,特异度为96.70％,ROC曲线下面积为0.983,预测正确率为84.62％.结论 合并肺部感染、入院时GCS评分、CRP、PCT是颅脑创伤术后呼吸衰竭的危险因素,根据颅脑创伤术后呼吸衰竭的独立危险因素构建的预测模型,能有效评估术后呼吸衰竭的风险.