内科胸腔镜治疗结核性胸腔积液及胸腔闭式引流的护理

摘要

@@ 在各种胸膜炎、胸腔积液中,结核性约占85%左右,是我国目前最常见的胸膜炎.治疗多采用传统的抗结核药物、保肝、激素、反复穿刺抽水或胸腔内注射尿激酶等治疗,多数初治患者经上述治疗可获治愈,也有部分患者由于没及时发现、及时治疗或治疗不当、对抗痨药物产生耐药性,导致胸膜粘连、胸膜腔包裹、胸膜增厚、经超声显示有胸腔积液,但不易抽出等症状,以往此类病例需转外科行胸膜剥脱术.外科手术创伤大、费用高,而内科胸腔镜具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,所以已广泛应用于内科临床.我院呼吸科自2003年以来对56例已形成包裹性、粘连性胸膜炎患者在结核化疗及激素治疗的基础上,采用内科胸腔镜微创术,在胸腔镜下用活检钳夹取纤维样病变,剥离胸膜粘连带,打通分隔及剥除纤维膜或纤维板,抽净胸腔积液、清除坏死组织,然后放置胸腔闭式引流管的治疗方法 ,取得满意效果.