腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石T管引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石术后复发率及影响因素

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石T管引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石术后复发情况及影响因素.方法 对310例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石T管引流术治疗,术后随访1a统计复发率,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨术后结石复发影响因素.结果 入组患者术后结石复发率为4.8％,单因素分析显示,年龄≥60岁、结石数目≥10个、胆总管直径<15 m m、胆总管扩张、胆囊管扩张、碎石术治疗、合并胆管或胰腺炎症、术后饮食不合理的患者术后复发率更高(P<0.05或0.01);多因素Logistic回归分析显示,结石数目、胆总管直径、胆总管扩张、胆囊管扩张、碎石术、合并胆管或胰腺炎症是术后结石复发的影响因素(P<0.01).结论 腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石T管引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石术后复发率略高,其影响因素众多,临床应根据患者情况予以有针对性的干预措施预防复发.