低出生体重儿TORCH先天性感染与新生儿期病毒血症

摘要

67例TORCH先天性感染的低出生体重儿,出生后至日龄7天经临床监护,实验室检查心、肺、脑、肝、肾功能表明,发热、贫血分别伴脏器损害和/或实验室检查异常占68.6％(24/35例)和55.50％(15/27例),提示先天性感染处于病毒血症期。TORCH感染心、脑均受损害分别为10％～33.3％和5.5％～10％;CMV、RV、HSV-Ⅱ均可导致先心病(8.8％,5/57例);CMV对肝脏损害和HSV-Ⅱ对骨骼致畸分别为16.7％(4/24例和3/18例)。提示潜伏性病毒CMV、HSV-Ⅱ对未发育成熟胎儿的脏器损害广泛;胎儿感染后第二次病毒血症持续时间与胎儿儿免疫系的早晚,病原体致病性特点及对脏器的损害程度,孕母感染类型及特异性IgG抗体对胎儿的保护作用,胎儿免疫系统发育的完善程度有关。