不同剂量氨基酸营养策略在早产儿静脉营养中的循证评价

摘要

目的 评价早产儿早期应用大剂量氨基酸的安全性和有效性.方法 使用相关的检索词检索Cochrane Library、MEDLINE、CINAHL、EMBASE,获得关于不同剂量氨基酸在早产儿中应用的随机对照试验,应用Revman4.2对所收集的数据进行统计分析.结果 共纳入9篇随机对照研究,其中4篇文献质量评估为A,5篇为B.早期氨基酸营养比对照组更容易赢得一个正氮平衡(WMD 364.7%,95%CI 344.9,424.1),缩短住院时间(WMD 38.4,95%CI 10.3,110.7);BUM、HC03-比较无统计学意义;18个月随访时,体重和生长比较无统计学意义,早期氨基酸组的头围较大(WMD 46.9%,95%CI 43.3,50.3).两组在再次住院、癫(痫)、听力障碍、神经发育障碍的发生率比较均无统计学意义.结论 早期应用大剂量氨基酸未见明显不良反应,有利于早产儿早期的生长发育,但对其远期的神经系统的发育情况还需要进行长期随访.