微小残留病阳性儿童B系急性淋巴细胞白血病的追踪分析

摘要

目的 探讨儿童B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿骨髓微小残留病(MRD)及检测,预测预后的可能性.方法 应用四色荧光抗体标记法通过流式细胞仪检测儿童B-ALL的MRD.对41例MRD阳性患儿加强化疗强度,多次连续监测,进行追踪分析.结果 41例MRD阳性患儿中复发6例,复发患儿的MRD均＞0.1%,MRD出现阳性的时间均＞3个月,临床分型都属高危型.MRD阳性患儿经1个疗程强烈化疗转阴27例,其中1例复发,其他均在随访中,中位随访时间24.8个月;MRD阳性2个疗程转阴14例,复发5例,缓解患儿中位随访时间22.8个月.结论 MRD对B-ALL预后监测有重要意义,MRD阳性时间越长对预后越不利,加强对MRD阳性患儿的治疗对改善预后有积极作用.