机器人手术系统辅助经皮原位固定术治疗儿童股骨头骨骺滑脱的比较研究

摘要

目的 观察儿童股骨头骨骺滑脱在机器人导航下经皮原位固定的临床应用效果.方法 以2010年1月至2021年1月佛山市中医院收治的20例儿童股骨头骨骺滑脱病例为研究对象.根据治疗方法不同分为试验组(n=8)和对照组(n=12).试验组患者采用机器人导航下经皮原位固定治疗,共8例(8髋),其中男5例(62.5％),女3例(37.5％),平均年龄为(10.7±2.9)岁;对照组患者采用传统经皮闭合原位固定治疗,共12例(12髋),其中男8例(67％),女4例(33％),平均年龄(11.9±1.6)岁.术前及末次随访时,采用Harris髋关节评分评估髋关节功能,测量术后X线片上的South-wick角.结果 20例(20髋)均获得随访,随访时间最短2个月,最长37个月,平均随访时间(15.3±6.0)个月.试验组Harris髋关节功能评分从术前的(35.1±15.7)分提高到末次随访时的(86.6±8.60)分,髋关节功能改善,差异有统计学意义(t=-8.23,P＜0.05);术后Southwick角较术前平均减小29.7°(95％CI:16.90～42.4°,P＜0.05).对照组Harris髋关节功能评分从术前(50.8±22.2)分提高到末次随访时(82.2±7.9)分,髋关节功能改善,差异有统计学意义(t=5.50,P＜0.05);术后Southwick角较术前平均减小16.5°(95％CI:2.2°～30.8°,P＜0.05).截至末次随访时无一例伤口感染、断钉、骨不连、股骨头缺血坏死等不良事件及并发症发生.结论 机器人导航下经皮原位固定治疗儿童股骨头骨骺滑脱安全有效,具有精准、微创、操作方便的优势,可最大程度减少儿童髋部医源性损伤,预后优良.