颈前路手术治疗颈椎后凸畸形对脊髓张力的影响

摘要

目的 探讨颈前路手术治疗颈椎后凸畸形对脊髓张力的影响。方法 对海军军医大学第二附属医院骨科采用颈前路手术治疗的颈椎后凸畸形患者53例的临床资料进行回顾性分析。男35例,女18例;年龄(54.7±19.1)(12~74)岁。其中退变性颈椎后凸36例,神经纤维瘤病颈椎后凸6例,青少年特发性颈椎后凸3例,颈椎结核颈椎后凸5例,创伤后颈椎后凸3例。根据颈椎后凸程度将患者分为2组A组32例,颈椎后凸Cobb角0.05),脊髓矢状径均较术前有显著增大(均P0.05),脊髓矢状径较术前显著增加(P<0.01);B组术后C2-C7脊髓长度较术前显著减小(P<0.05),脊髓矢状径较术前显著增加(P<0.01)。术后脊髓长度变化值与颈椎Cobb角变化值具有显著相关性(r=0.753,P<0.01);脊髓长度显著减小(减少值≥5 mm)所对应的Cobb角变化的临界值为26.8°。结论 采用颈前路手术治疗颈椎后凸畸形可以获得较好的效果,同时使脊髓张力得到显著降低。