膝关节骨关节炎全关节磁共振成像评分观察者间一致性评价

摘要

目的探讨应用全关节磁共振成像评分(WORMS)系统对膝关节各结构特征进行半定量评价的观察者间一致性以及观察者临床阅片经验对评分结果的影响。方法利用“祛风止痛胶囊对膝骨关节炎的临床作用及机制研究”临床研究项目数据库,随机抽取2018年5至10月摄取的膝关节骨关节炎患者的磁共振像(MRI)10例,分别由3位年资不同、拥有不同临床阅片经验并接受过膝关节WORMS评分系统培训的放射科医生应用WORMS评分对患者患膝MRI进行评价。以其中1位高年资并具备MRI定量及半定量评估认证资质阅片医生的评分结果为参考值,将另2位阅片医生的评分结果分别与参考值比较并计算kappa值。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学处理。P<0.05为结果有统计学意义。结果另2位阅片医生评分与参考值之间全部征象均kappa值≥0.6,其中软骨下骨髓水肿、软骨下囊肿、骨磨损和关节内游离体的WORMS评分在3位观察者之间具有很高的一致性(kappa值≥0.75)。与低年资阅片医生相比,高年资阅片医生与参考值之间的观察者间一致性无明显提高。结论经过标准化培训后,拥有不同临床阅片经验的放射科医生均可掌握膝关节骨关节炎WORMS评分方法,而临床阅片经验对评分效果无显著影响。