睫毛蠕形螨感染对睑板腺功能障碍患者眼表功能的影响

摘要

目的应用Oculus Keratograph 5M眼表综合分析仪(K5M)观察睑板腺功能障碍(MGD)患者的睑板腺形态和功能、眼表情况及显微镜下观察睫毛蠕形螨的感染情况,分析睫毛蠕形螨感染对MGD患者眼表功能的影响。方法横断面病例研究。选取2020年12月至2021年8月就诊于山西医科大学第一医院眼科门诊的MGD患者110例(110只眼),对入组患者依次检查以下指标:眼表疾病指数(OSDI)、泪河高度(TMH)、非侵入性泪膜破裂时间(NI-KBUT)、眼红分析、上睑板腺缺失评分、睫毛蠕形螨计数,分析蠕形螨感染情况及与年龄、性别的关系,比较蠕形螨检出阳性组和阴性组眼表指标有无差异,以及蠕形螨检出阳性组蠕形螨计数与眼表指标的相关性。结果MGD患者110只眼中检出蠕形螨感染的有66只眼,阳性率为60%,其中女性患者蠕形螨检出阳性率高于男性(68%vs.48%),差异有统计学意义(P<0.05),两组年龄差异无统计学意义。两组患者OSDI评分、上睑板腺缺失评分、眼红分析比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MGD患者中不同严重程度OSDI评分与NI-KBUT(r_(s)=-0.301,P<0.05)呈负相关,与上睑板腺缺失评分(r_(s)=0.395,P<0.05)呈正相关。蠕形螨检出阳性组的MGD患者中蠕形螨的计数与OSDI评分(r_(s)=0.440,P<0.05)、上睑板腺缺失评分(r_(s)=0.279,P<0.05)呈正相关。结论眼部蠕形螨感染可能在MGD患者的眼表不适、炎症和睑板腺缺失中起作用。MGD患者需注意蠕形螨的检查和治疗。