原田病误诊多发性后极部视网膜色素上皮病变1例

摘要

@@ 患者男性,35岁.因"头痛、发热7 d,伴视物不清、眼前黑影2 d"来我院门诊求治.患者7 d前出现顶枕部阵发性闪电样抽搐头痛,发作频率不等,感恶心,未呕吐.伴有间断发热,体温波动在36 ℃~38 ℃,全身出汗明显,脑膜刺激征阳性,当地医院诊断为"病毒性脑炎",予病毒唑及地塞米松静滴治疗,于病程第5天出现双眼物不清、眼前黑影,伴视物变形,遂来我院眼科门诊,查:视力:右眼 0.02,左眼0.12,结膜充血(-),角膜透明,未见KP,前房深度正常,Tyn(-),虹膜纹理清晰无异常,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射存在,晶状体透明,玻璃体清澈,眼底检查视盘色界正常,杯盘比约0.4,血管走行正常,A/V约2:3,双眼后极部视网膜神经上皮隆起,水肿明显(图1,2).眼压(NCT)右眼12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼11.3 mm Hg.