抗γ氨基丁酸B型受体脑炎6例临床特点分析

摘要

目的 报道6例抗GABA B型(GABAB)受体脑炎,结合文献探讨其临床特点及诊治.方法 回顾性分析我院收治的6例诊断为抗GABAB受体脑炎患者的临床资料,结合相关文献总结和分析该病的临床特点及诊治.结果 6例抗GABAB受体脑炎患者为4例男性,2例女性,中位年龄64岁.6例患者均以癫痫为首发症状,其他临床表现包括意识障碍、精神行为异常、高级智能下降.头颅MRI可见边缘叶异常信号.实验室检查可发现血钠异常及自身抗体阳性.CSF可见白细胞计数及蛋白计数轻或中度升高,所有患者均在血液及CSF中检测到抗GABAB受体抗体.1例患者合并CSF抗HU抗体阳性;2例患者在病情加重时再次进行了血及CSF抗GABAB受体抗体检测,其中1例抗体滴度升高,另1例较前降低.6例患者均接受了免疫治疗,其中5例病情好转.结论 抗GABAB受体脑炎以耐药性癫痫为主要临床表现,EEG和头颅MRI对其诊断有指导意义.其中部分患者可合并肿瘤及自身免疫性疾病,因此对于可能患有此类疾病患者,必须进行肿瘤及自身免疫性疾病检查.一旦确诊抗GABAB受体脑炎,应立即启动免疫治疗.抗体滴度与病情严重程度的关系以及影响预后的相关因素仍需进一步研究证实.