甘露醇对自发性脑出血预后的不良影响(附525例前瞻性研究及352例回顾性分析)

摘要

目的研究甘露醇对自发性脑出血(SCH)预后的不良影响.方法对1990年以前用甘露醇常规大剂量(250 ml)治疗352例SCH患者(A组)进行回顾性分析,并对1991年以后用甘露醇小剂量(125 ml)治疗525例SCH患者(B组)行前瞻性研究.结果 (1)发病＜6小时、6～12 小时内用药,A组267例中81例病情加重;B组411例中38例加重,两组比较P＜0.001,P＜0.01;(2)死亡病例,A 组140 例中66例血尿素氮(Bun)异常,其中入院异常24例,两个时程异常42例;B组94例中29例Bun异常,其中入院异常19例,两个时程异常10例,两组比较P＜0.001.结论大剂量甘露醇对SCH 的不良影响与其对发病＜6小时、6～12小时内SCH患者脑内血肿进一步扩大及肾功能的损害有关.