保肾康方对终末期肾病维持性血液透析患者残余肾功能及微炎症状态的影响

摘要

目的 探讨保肾康方对终末期肾病维持性血液透析患者残余肾功能的影响.方法 选取山东省东营市第二人民医院肾内科2016年12月至2017年12月期间收治的终末期肾病患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.所有患者均实施维持性血液透析,治疗期间叮嘱患者饮食应低钠、低磷,且应富含蛋白质,透析结束后采用重组促红细胞生成素和左卡尼汀治疗,观察组在上述治疗的基础上给予保肾康方治疗.于治疗前、治疗3个月后,观察患者血常规指标、血生化指标、残余肾功能指标及营养状况变化,并比较两组治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6的变化.结果 两组的血红蛋白、红细胞水平均较治疗前明显升高(P＜0.05),且观察组升高更加明显(P＜0.05).治疗后,两组的24 h尿量、残余肾功能均较治疗前显著下降,对照组下降较观察组更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)较治疗前显著升高(P＜0.05),观察组BUN、Scr较治疗前无显著变化(P＞0.05).治疗后,观察组的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著下降(P＜0.05),而对照组无显著变化(P＞0.05).治疗后观察组的主观整体营养状况评估量表评分、血白蛋白均较治疗前显著升高,且高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的血糖、血磷、血钾、血钙水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 保肾康方能有效保护终末期肾病维持性血液透析患者的残余肾功能,改善患者营养状态,其机制可能与改善透析患者的微炎症状态有关.