骨化三醇治疗维生素D不足高血压伴肾损害患者的临床观察

摘要

目的 探讨骨化三醇对维生素D不足的高血压伴肾损害患者的临床疗效.方法 将25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3]不足的高血压伴肾损害患者65例,采用随机数字表法分为2组,对照组32例,给予常规规范化治疗控制血压;观察组33例,在对照组控制血压治疗基础上给予骨化三醇胶囊0.25 μg/次,每晚口服1次,连续应用12周.观察2组患者治疗前后血压、血25(OH)D3、血钙、血磷、血全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、晨尿微量白蛋白(urine microalbumin,mAlb)及尿β2微球蛋白(urine beta 2 microdobulin,β2-MG)水平.结果 对照组治疗前后,其收缩压、舒张压、血钙、血磷、25(OH)D3及血iPTH均无明显改变(P＞0.05).观察组治疗前与对照组治疗前相比,2组相关指标均无统计学差异(P＞0.05);观察组给予骨化三醇治疗后第12周,血25(OH)D3水平较治疗前明显升高(P＜0.05),血钙水平升高(P＜0.05),血iPTH水平下降(P＜0.05),但均在正常范围内;2组治疗前后收缩压、舒张压及血磷水平无明显变化(P＞0.05).对照组治疗前后,血清Cys C、尿mAlb及β2-MG均呈下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗前与对照组治疗前相比,2组相关指标均无统计学差异(P＞0.05),但观察组给予骨化三醇治疗后第12周时,血清Cys C、尿mAlb及β2-MG明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),其下降水平分别为9.4％、18.8％、38.0％.结论 骨化三醇能减轻维生素D不足的高血压伴肾损害患者的尿mAlb、β2-MG及血清Cys C水平.