利妥昔单抗联合常规化疗方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的疗效及复发影响因素

摘要

目的探讨利妥昔单抗联合常规化疗方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效,分析患者复发的影响因素。方法回顾性分析2018年1月—2021年1月收治的104例DLBCL患者的临床资料,患者均接受利妥昔单抗联合常规化疗。观察利妥昔单抗联合常规化疗方案的治疗效果;根据随访结果将患者分为复发组和缓解组,采用多因素Logistic回归模型分析复发的影响因素。结果104例DLBCL患者中,疗效达到完全缓解者65例(62.50%),部分缓解者16例(15.38%),稳定者6例(5.77%),复发或进展者17例(16.35%),总有效率为77.88%(81/104)。随访3个月时,死亡21例,难治或复发37例,病情缓解46例。复发组B症状阳性率、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、β;-微球蛋白(β;-MG)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平高于缓解组,血红蛋白(Hb)、淋巴细胞与单核细胞计数比值(LMR)、血浆白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白(HDL)水平低于缓解组,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,B症状、Hb、NLR、LMR、β;-MG、ESR、hs-CRP、ALB、LDH、HDL等均为DLBCL复发的影响因素(P<0.05)。结论利妥昔单抗联合常规化疗方案治疗DLBCL可以取得一定的临床疗效,但仍存在较高的复发率,而B症状阳性、淋巴细胞、炎症状态、机体营养状态是影响DLBCL复发的风险因素。