血浆容量预测慢性收缩性心力衰竭患者的预后价值

摘要

目的 分析血浆容量(PV)预测慢性收缩性心力衰竭(SHF)患者短期预后的价值.方法 选择慢性SHF患者[左室射血分数(LVEF)＜ 40％] 160例为研究对象,根据入院PV[(100-红细胞压积(％)/血红蛋白(g/L)]水平分为Q1组(＜3.41)52例、Q2组(≥3.41～＜4.38)55例和Q3组(≥4.38)53例,随访记录全因死亡事件.结果 Q1组、Q2组、Q3组患者年龄、N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平、肌酐水平、红细胞压积呈升高趋势,收缩压和舒张压、血红蛋白水平呈降低趋势,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).随访截至2021年4月,共45例全因死亡(28.1％),其中Q1组7例(13.5％)、Q2组13例(23.6％)和Q3组25例(47.2％),全因死亡率呈逐渐增加趋势,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).PV和ln(NT-proBNP)升高是全因死亡的独立危险因素(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PV、In (NT-proBNP)以及联合诊断预测全因死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.692和0.841 (P ＜0.05).结论 慢性SHF患者PV升高对预测短期全因死亡有重要的应用价值,有望成为指导临床早期评估患者预后的重要指标.