肾移植术后应用硫唑嘌呤致急性再生障碍性贫血5例

摘要

目的:通过5例肾移植术后口服免疫抑制剂硫唑嘌呤而致急性再生障碍性贫血(AAA),对使用免疫抑制剂的个体化、用法、AAA的早期诊断、治疗和并发症预防进行讨论.结果:5例中有2例死于肺部感染和败血症,3例在明确诊断后立即停药并按照抗再障治疗而治愈.结论:硫唑嘌呤对增殖快速的细胞有较强的抑制杀灭作用,骨髓的个体敏感性比免疫系统高.移植术后免疫抑制药的剂量和方案个体化很重要,建议术后可试用小剂量硫唑嘌呤,密切观察血象,辅以抗生素、丙种球蛋白、细胞因子等综合治疗.硫唑嘌呤导致药物性AAA并不少见,应高度引起临床重视.