基层医院转运患者与转运医师行急诊经皮冠状动脉介入治疗对ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

摘要

目的 比较基层医院转运患者与转运医师行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响.方法 将219例首诊在基层医院接受急诊PCI的STEMI患者随机分为转运患者组112例和转运医师组107例,比较两组患者的一般资料、从进入初诊医院大门到再灌注的时间(D-B)、首次医疗接触到PCI球囊扩张的时间(FMC-B)、冠状动脉病变特征及预后.结果 转诊医师组全球急性冠状动脉事件注册研究(GRACE)积分低危、术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)心肌灌注分级(TMPG)为2级患者比例、D-B及FMC-B均低于转诊患者组,GRACE积分中危、术后TIMI血流分级为3级、术后TMPG为3级患者比例均高于转诊患者组(P<0.05).转运医师组再梗死、梗死后心绞痛、心功能killip分级Ⅲ级以上及严重心律失常患者比例均低于转运患者组,左心室射血分数高于转运患者组(P<0.05).结论 基层医院转运医师较转运患者行急诊PCI可缩短救治时间,减少STEMI的并发症.