Ⅳ期非小细胞肺癌化疗同期三维放疗后不同生存状态变化对患者近期疗效、远期生存率及不良反应的影响

摘要

目的 研究I期非小细胞肺癌化疗同期三维放疗后不同生存状态变化对患者近期临床疗效、远期生存率及不良反应的影响.方法 回顾性选取邯郸市妇幼保健院2014年1月至2015年4月收治的75例I期非小细胞肺癌化疗同期三维放疗患者作为观察对象,治疗方案达到化疗≥2个周期且同期放疗剂量≥36 Gy后1个月内按生存状态(KPS )评分分组.其中,(KPS治疗后-KPS治疗前)≥±10分者45例为改善组,(KPS治疗后-KPS治疗前)＜ -10分者30例为恶化组.统计分析2组患者近期临床疗效、5年生存率变化情况、中位生存期(MST)、WHOQOL-BREF生存质量量表评分及不良反应发生情况.结果 改善组近期总有效率为88.89％,明显高于恶化组的56.67％,差异有统计学意义(P ＜0.05).改善组1、2、3、5年生存率分别为57.78％、20.00％ 11.11％和6.67％,MST为15个月,恶化组1、2、3、5年生存率分别为33.33％、6.67％、3.33％和0.00％,MST为8个月.改善组生存率和MST明显优于恶化组,差异有统计学意义(P ＜0.05 ).改善组不良反应总发生率为22.22％,明显低于恶化组的46.67％,差异有统计学意义(P＜0.05 ).改善组放化疗治疗周期完成后和随访1年WHOQOL-BREF评分分别为( 92.35 ±2.76 )、( 86.44±2.17 )分,均明显高于恶化组[( 79.53 ±2.57)、(70.32 ±1.74)分],差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 I期非小细胞肺癌化疗同期三维放疗后不同生存状态变化对患者近期疗效、远期生存率及不良反应发生率有重要影响,临床应注意合理调整放化疗剂量以维持并改善患者放化疗初期的生存状态,保障患者整体收益.