帕瑞昔布钠超前镇痛对胸科手术后病人芬太尼镇痛效果影响的观察及护理

摘要

目的 观察帕瑞昔布钠超前镇痛对胸科手术后病人自控镇痛(PCA)芬太尼镇痛效果的影响,加强镇痛护理.方法 将60例择期胸外科手术的病人随机分成P、C两组.P组切皮前静脉注帕瑞昔布钠40 mg,C组静脉注射生理盐水,术毕均采用芬太尼自控静脉镇痛,记录术后2 h、6 h、12 h、24 h和48 h的视觉模拟量表(VAS)评分和PCA按压总次数、有效数.结果 P组术后2 h、6 h、12 h和24 h的VAS评分低于C组(P<0.05或P<0.01).P组术后2 h、6 h、12 h、24 h和48 hPCA按压总次数和有效次数少于C组,P组镇痛效果优于C组(P<0.05或P<0.01).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛对胸科手术病人的芬太尼镇痛效果有增强作用,减少了芬太尼用量.PCA的护理观察重点应放在呼吸、循环抑制副作用上等,虽发生率低但可危及生命,同时也应注意发生率高的恶心呕吐,做好预防及心理护理.