脊柱前路内固定器系统与脊柱后路椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎爆裂性骨折疗效对比

摘要

目的 探讨腰椎爆裂性骨折患者采用脊柱前路内固定器系统固定与脊柱后路椎弓根钉棒系统内固定治疗的临床疗效差异.方法 随机将2011年5月至2013年5月收治的90例腰椎爆裂性骨折患者分为前路组和后路组各45例.前路组采用前路内固定器系统内固定治疗,后路组采用椎弓根钉棒系统内固定治疗.比较两组患者的手术情况,Cobb角测定值及丢失情况,椎管狭窄程度恢复情况以及神经功能恢复情况.结果 前路组的手术时间、术中出血量、术后出血引流量均显著的高于后路组(P＜0.05).治疗前、术后即刻两组患者的Cobb角测定值差异无显著性(P＞0.05);术后1年前路组的Cobb角丢失度显著的低于后路组患者(P＜0.05).术后1周、1年两组患者的前后径、横断面积较治疗前均显著好转(P＜0.05),术前、术后1周两组患者的前后径、横断面积差异无显著性(P＞0.05),术后1年前路组的前后径、横断面积值显著的优于后路组(P＜0.05).治疗前、治疗后1年两组患者间的ASIA分布差异无显著性(P＞0.05);治疗后两组患者的ASIA均优于治疗前(P＜0.05).结论 较后路椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎爆裂性骨折,采用脊柱前路内固定器系统固定治疗的手术时间等术中情况复杂一些,但是术后Cobb角丢失度小,椎管狭窄程度小,因此应根据患者的情况酌情选择手术方法.