肺炎链球菌、肺炎支原体、柯萨奇病毒及EB病毒感染与儿童过敏性紫癜肾炎的相关性研究

摘要

目的研究肺炎链球菌(SP)、肺炎支原体(MP)、柯萨奇病毒(CBV)及EB病毒(EBV)感染与儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)的相关性。方法回顾性收集2016年6月至2021年12月开滦总医院收治301例过敏性紫癜(HSP)患儿的临床资料,按是否发生HSPN分为HSPN组(n=120)和非HSPN组(n=181)。统计两组性别、年龄、HSP分型、皮疹持续时间、相关实验室指标以及SP、MP、CBV、EBV感染等资料数据,采用多因素Logistic回归分析SP、MP、CBV及EBV感染与儿童HSPN的相关性。结果HSPN组患儿肾型及混合型HSP占比、皮疹持续时间、C反应蛋白、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、血小板计数、D-二聚体、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、免疫球蛋白(Ig)A、IgG及补体4水平和SP、MP、CBV及EBV感染率显著高于非HSPN组,Cys-C及补体3水平显著低于非HSPN组,差异均有统计意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,肾型HSP、混合型HSP、皮疹持续时间≥30 d、IgA升高、IgG升高、SP感染、MP感染、CBV感染及EBV感染是儿童HSPN的高危因素(OR=1.217,1.318,3.001,1.744,1.807,1.051,2.803,1.347,1.331;95%CI:0.925~1.379,0.891~1.434,1.281~5.653,1.010~2.640,1.012~2.631,1.651~2.633,1.013~2.097,1.095~1.748,1.144~1.835)。结论SP、MP、CBV及EBV感染与儿童HSPN的有关,尤其对合并肾型及混合型HSP、皮疹持续时间超过1个月、IgA及IgG升高的患儿要加以重视,提前做好防范HSPN准备。