急性复发性胰腺炎并发急性肾损伤的影响因素分析

摘要

目的:探讨急性复发性胰腺炎（acute recurrent pancreatitis, ARP）并发急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）的影响因素。方法:回顾性分析2019年1月—2022年12月第九〇九医院急诊科收治的76例ARP患者临床资料，根据是否并发AKI分为AKI组（29例）和非AKI组（47例）,采用单因素和logistic多因素分析ARP并发AKI的危险因素。结果:AKI组全身炎症反应综合征、腹腔间隔室综合征、辅助通气、中重度AP发生率高于非AKI组，差异有统计学意义（P＜0.05）;AKI组急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）、C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、降钙素原（procalcitonin, PCT）高于非AKI组，差异有统计学意义（P＜0.05）;AKI组AP发作间隔时小于非AKI组，差异有统计学意义（P＜0.05）。APACHEⅡ评分（OR=12.503,95%CI:3.705～17.431）、AP分级（OR=9.177,95%CI:3.512～18.834）、CRP（OR=9.909,95%CI:1.228～18.440）、PCT（OR=8.876,95%CI:2.661～11.246）是ARP患者发生AKI的独立危险因素（P＜0.05）。结论:ARP患者中AKI发生较高，APACHEⅡ评分≥15分、中重症AP、CRP≥42 mmol/L、PCT≥3.35 ng/mL是ARP患者发生AKI的危险因素，早期识别相关危险因素，及早干预，有助于降低AKI发生率。