急性铊中毒4例临床救治分析

摘要

本文对2011年9月—2019年9月郑州大学第一附属医院收治的4例铊中毒患者进行回顾性分析，以了解铊中毒患者的临床特征及救治方法。4例患者中位确诊时间38 d,其中2例患者在诊疗过程中均被误诊为格林巴利综合征，3例患者出现脱发，2例患者在治疗期间发现米氏纹。4例患者均出现不同程度的心动过速，1例患者出现声音嘶哑，1例出现胸背部疼痛，1例出现消化道出血，1例出现心脏骤停，2例出现呼吸衰竭。给予普鲁士蓝口服，二巯基丙磺酸钠肌注及血液净化等驱铊治疗。1例因中毒量大，病情迅速恶化，放弃治疗，其余3例患者均好转或治愈。铊中毒最易被误诊为吉兰巴雷综合征，鉴别除了毒物接触史外，下肢肌肉疼痛、脱发、米氏纹均为特征性的表现。铊中毒的患者应尽早给予二巯基丙磺酸钠、普鲁士蓝、血液净化联合治疗，迅速地降低患者体内的铊浓度。