下肢深静脉血栓清除后血栓后综合征的危险因素分析

摘要

目的:分析下肢深静脉血栓清除后血栓后综合征（post-thrombotic syndrome, PTS）的危险因素，并构建PTS的列线图（nomogram）预测模型。方法:选取2019年10月-2021年11月太仓市第一人民医院接诊并治疗的166例下肢深静脉血栓患者为研究对象，根据Villalta评分将患者分为PTS组（48例）和非PTS组（118例）。比较两组患者的一般资料，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线实验分析有统计学意义的连续性变量的预测价值，采用logistic回归实验分析下肢深静脉血栓清除后PTS的危险因素，采用内部数据验证nomogram模型临床效能。结果:与非PTS组比较，PTS组患者BMI较高、病程较长，血栓清除分级Ⅰ/Ⅱ级占比、静脉曲张占比较高，差异有统计学意义（P＜0.05）;BMI、病程的曲线下面积为0.694、0.757,最佳截断值为24.08 kg/m~2、14 d; BMI（＞24.08 kg/m~2）、病程（＞14 d）、血栓清除分级（Ⅰ/Ⅱ级）、静脉曲张（是）是影响下肢深静脉血栓清除后PTS的危险因素（P＜0.05）;nomogram模型预测下肢深静脉血栓清除后PTS的风险C-index为0.880（0.822～0.939）;模型预测下肢深静脉血栓清除后PTS的风险阈值＞0.07。结论:BMI（＞24.08 kg/m~2）、病程（＞14 d）、血栓清除分级（Ⅰ/Ⅱ级）、静脉曲张（是）是影响下肢深静脉血栓清除后PTS的危险因素，且基于以上变量构建的nomogram模型有较好的预测价值，尽早监测及早期预防，可以最大限度降低PTS的发生概率。