损伤控制外科技术对严重腹部创伤急救患者应激和炎症反应及临床结局的影响

摘要

目的:探讨损伤控制外科技术（DCS）对严重腹部创伤急救患者应激与炎症反应以及临床结局的影响。方法:选取我院2014-01-2015-12收治的55例严重腹部创伤患者作为观察组,给予患者DCS手术治疗,同时选取2012-01-2013-12收治的55例行常规确定性手术治疗的严重腹部创伤患者作为对照组,比较2组手术前后应激反应、炎症反应相关指标及临床结局。结果:观察组手术时间、术中出血量、并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组休克、DIC、MODS发生率及病死率均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组术后24h与术前相比,APS评分、APACHEⅡ总分均有明显下降（P＜0.01）,对照组无明显变化。观察组术后24h与术前相比,血清CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均有明显下降（P＜0.01）;对照组术后24h与术前相比,血清CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均有明显升高（P＜0.01）;观察组术后24h血清CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显著低于对照组术后24h（P＜0.01）。结论:DCS应用于严重腹部创伤患者的急救中可有效减轻机体应激反应与炎症反应,提高手术成功率。