经鼻高流量预氧合对危重症患者气管插管影响的真实世界研究

摘要

目的:评估真实世界中经鼻高流量预氧合对危重症患者气管插管的影响。方法:回顾性分析2016-09—2019-04期间我院接受气管插管的危重症患者,根据预氧合方式分为经鼻高流量（HFNC）组和无创通气（NIV）组,对两组预氧合的疗效及安全性进行比较。结果:共纳入115例患者,其中HFNC组42例,NIV组73例;主要诊断为肺部感染（53%）,中重度低氧血症（PaO2/FiO2≤200 mmHg）占31.3%。两组气管插管过程的最低SpO2分别为88%和86%,且差异有统计学意义（P=0.03）。HFNC组的SpO2＜90%发生率低于NIV组（28.6%vs.47.9%,P=0.04）,但SpO2＜80%发生率及其他并发症差异无统计学意义（P＞0.05）结论:对于危重症患者,HFNC预氧合较NIV更好地改善气管插管过程的缺氧状态,且安全性相似。