颅脑损伤后脑梗塞危险因素的相关性研究

摘要

目的:探讨颅脑损伤后创伤性脑梗塞（PTCI）的相关危险因素,并评估预后。方法:回顾分析我院2012-01-2014-01收治的符合条件的592例颅脑损伤患者,其中发生创伤后脑梗塞患者41例,对所有患者的性别、年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）、脑损伤类型（脑挫裂伤、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血）、脑疝形成、开颅手术、使用止血药物时间、低血压状态、感染等发生PTCI的因素进行单因素分析,并对危险因素进行多因素回归分析,对预后进行对照比较。结果:1592例患者中,41例发生PTCI,发生率为6.93%。2入院时的GCS评分、脑损伤类型、脑疝形成、止血药物应用、低血压状态、感染是PTCI发生的可能危险因素,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中入院时的低GCS评分（OR18.023,95%CI5.076~63.992,P＜0.05）、脑挫裂伤（OR43.265,95%CI8.082~231.605,P＜0.05）、脑疝形成（OR14.221,95%CI 2.874~70.374,P＜0.05）及低血压状态（OR5.401,95%CI1.066~27.358,P＜0.05）与PTCI的发生密切相关。3PTCI导致重残（78.05%vs.28.49%）及死亡（9.76%vs.2.36%）的患者均明显高于非PTCI患者（P＜0.05）。结论:入院时低GCS评分、脑挫裂伤、脑疝形成、低血压状态是发生PTCI的高危危险因素,一旦发生PTCI提示预后不良。