颈动脉支架成形术后脑高灌注综合征与高灌注现象4例报告

摘要

目的:探讨颈动脉支架术后脑高灌注综合征（CHS）的发病机制、临床表现和预防治疗方法,加深临床对颈动脉支架术（CAS）后脑高灌注综合征认识。方法:回顾性分析我院颈动脉支架成形术后3例脑高灌注综合征和1例高灌注现象患者的临床资料,包括支架植入前后血压管理、临床特征、影像数据包括头部CT和数字减影动脉造影术（DSA）检查,经颅多普勒超声（TCD）监测术前术后大脑中动脉收缩期峰值流速,以及临床处理和临床结局。结果:4例患者经严格控制血压、脱水降颅压、加强监护后,脑血流速度恢复正常,脑高灌注临床症状缓解。结论:术前严格评估高危因素、术前术后严格控制血压、TCD严密观察脑血流是预防脑高灌注综合征的有效措施。