NLR和PLR以及CAR联合血清胱抑素C对急性胰腺炎合并急性肾损伤的预测价值

摘要

目的:探索中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、C反应蛋白/白蛋白(CAR)联合血清胱抑素C(Cys C)对急性胰腺炎(AP)并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法:回顾性分析2016年4月-2021年4月期间在四川省绵阳市中心医院住院治疗的393例AP患者的临床资料,其中328例患者未合并AKI(非AKI组),65例患者合并AKI(AKI组)。收集所有患者的病例资料、临床指标并进行统计学分析。结果:性别、氯离子、血小板计数(PLT)、淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)组间相比差异无统计学意义(P>0.05);年龄、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、估算肾小球滤过率(eGFR)、钙离子、Cys C、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(Alb)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)、NLR、PLR、CAR、红细胞比容(HCT)组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析发现,NLR、PLR、CAR、Cys C是AP合并AKI的重要影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示NLR预测AP合并AKI的曲线下面积为0.867,特异度为0.692,敏感度为0.923。PLR预测AP合并AKI的曲线下面积为0.741,特异度为0.720,敏感度为0.677。CAR预测AP合并AKI的曲线下面积为0.843,特异度为0.851,敏感度为0.785。Cys C预测AP合并AKI的曲线下面积为0.954,特异度为0.942,敏感度为0.862。结论:Cys C、CAR、NLR、PLR在预测AP患者并发AKI中具有重要的预测价值,有一定的临床意义。