超声诊断肌间沟臂丛神经阻滞后膈肌麻痹一例

摘要

cqvip:患者,女,45岁,159 cm,72 kg。因“外伤致右上肢疼痛3 h”入院。3 h前下楼梯时不慎摔伤致右上肢疼痛,偶有心慌、胸闷,咳少量白色粘痰,无气促、呼吸困难等不适。20年前因二尖瓣狭窄于外院行二尖瓣置换术,术后长期口服华法林2.5 mg,每日1次,已停药6 d,心功能NHYAⅡ级。查体:体温36.9℃,HR 115次/分,BP 127/84 mmHg,RR 20次/分,神清,胸廓对称无畸形,右侧呼吸音稍低,未闻及明显干湿性啰音,心律齐有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。血常规提示血红蛋白68 g/L,凝血功能正常,心电图提示房颤心律,心室率120次/分,胸片提示:胸部术后改变;左肺中野结节。术前诊断:(1)右肱骨骨折;(2)二尖瓣置换术后;(3)中度贫血。拟全麻下行“右侧肱骨近端骨折切开复位内固定术”。